酶补充剂在研究中显示出缓解肠易激综合征症状的潜力

在美国胃肠病学院（ACG）2026年年度科学会议上提出的一项前瞻性、单臂研究表明，一种商业可用的酶补充剂可能有助于管理肠易激综合征（IBS）的症状。该研究由密歇根大学安娜堡分校的Eden Koo博士领导，评估了一种旨在分解特定膳食碳水化合物（称为FODMAPs）的补充剂。

研究设计与参与者

该研究招募了442名IBS参与者，其定义基于自我报告、医生诊断和/或罗马IV标准。参与者平均年龄为50.3岁，其中86.0%为女性。在基线时，46.6%的参与者已经遵循低FODMAP饮食。

在四周的时间内，参与者使用了由Kiwi Biosciences生产的补充剂，名为Fodzyme。该产品针对五种FODMAPs中的三类：果聚糖、半乳寡糖和乳糖。其设计为混合或撒入食物中，以协助在消化过程中分解这些碳水化合物。

症状改善

主要测量结果是肠易激综合征症状严重程度评分（IBS-SSS）的变化。研究报告称，IBS-SSS平均值从基线时的269.7显著下降至四周时的167.3，平均配对变化为-102.4（P < .001）。

关键发现包括：

• 具有临床意义的改善： 69.2%的参与者实现了IBS-SSS至少50分的降低，52.3%的参与者实现了至少100分的降低。
• 特定症状： 腹痛、腹胀和饮食满意度均有所改善。疼痛严重程度从50.0分降至38.3分，腹胀严重程度从61.7分降至43.2分。
• 亚型： 益处在整个IBS亚型中保持一致，包括IBS-C（便秘为主）、IBS-D（腹泻为主）和IBS-M（混合型）。
• 饮食满意度： 参与者报告饮食满意度从2.7增加到3.0。

局限性与专家评论

尽管结果积极，但该研究设计存在局限性。它是观察性的，没有包含安慰剂或对照组。Koo指出，四周的短期随访以及潜在的选择偏倚（因为参与者主动寻求该产品）是需要考虑的因素。此外，酶混合物未针对多元醇或果糖。

加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院的医学临床教授V. Raman Muthusamy博士将这一发现描述为“引人入胜”，但强调需要进一步的研究。“虽然初步发现，我会说，是生成假设的，但我认为需要做更多工作才能将其推进到可以在临床实践中推荐的地步，”Muthusamy说。

Koo表示同意，他说：“我认为我们的发现提供了一个令人鼓舞的信号，表明这种方法值得进一步评估，理想情况下是通过随机、安慰剂对照试验。”

为何重要

低FODMAP饮食是管理IBS的常见饮食方法，但由于严格的饮食限制，长期依从性可能很困难。如果未来的随机、安慰剂对照试验证实了靶向酶补充剂的疗效，它可能会为患者提供一种在不消除整个食物群体的情况下管理食物相关症状的方法，从而可能提高生活质量和饮食灵活性。然而，目前的证据不足以支持临床推荐。

来源（英文）

• medscape.com: IBS Symptoms Improved by FODMAP-Targeting Enzyme Combo
• medpagetoday.com: Enzyme Supplement May Ease IBS Symptom Severity | MedPage Today

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