La metformine pourrait réduire de 53 % le risque de long COVID et de décès, suggère une étude

Une étude publiée dans le Journal of Medical Virology suggère que les patients prescrite de la metformine, un médicament utilisé pour traiter le diabète de type 2 et le prédiabète, dans les six jours suivant une infection à COVID-19, pourraient avoir un risque réduit de développer un long COVID ou de mourir.

Méthodologie de l'étude et résultats

Des chercheurs de la University of Minnesota Medical School ont mené une émulation d'essai ciblé en utilisant des dossiers de santé électroniques. L'étude a utilisé des données de la US National COVID Cohort Collaborative (N3C), qui comprend des dossiers de santé de plus de 21 millions de personnes. Les chercheurs ont identifié des adultes qui avaient testé positif au COVID-19 entre mars 2020 et septembre 2023.

Pour effectuer la comparaison, les scientifiques ont analysé 248 personnes qui ont reçu une nouvelle prescription de metformine dans les six jours suivant un diagnostic documenté de SARS-CoV-2. Ce groupe a été comparé à un groupe témoin de 248 personnes qui ont été prescrites d'autres médicaments — spécifiquement du fluvoxamine, de la fluticasone, de l'ivermectine ou du montélucastr — dans la même fenêtre temporelle de six jours. Pour s'assurer que les groupes étaient comparables, les chercheurs ont exclu les individus qui prenaient déjà de la metformine ou ceux ayant des conditions telles que le diabète, le SOPK ou le diabète gestationnel qui pourraient expliquer la prescription.

Selon les auteurs de l'étude, « La prescription de metformine dans la semaine suivant une infection à SARS-CoV-2 documentée était associée à une réduction de 53 % du LC/D [long COVID ou décès] sur 6 mois dans cet échantillon principalement infecté par Omicron. »

En termes de taux d'incidence spécifiques, l'étude a rapporté ce qui suit sur une période de six mois :

• Groupe metformine : 4,0 % d'incidence (10 sur 248 personnes) ont développé un long COVID ou sont morts.
• Groupe témoin : 8,5 % d'incidence (21 sur 248 personnes) ont développé un long COVID ou sont morts.
• Incidence pondérée globale : 6,3 % dans les deux groupes.
• Réduction absolue du risque : 4,5 points de pourcentage pour le groupe metformine.

Environ la moitié de la cohorte metformine et 52 % du groupe témoin ont été infectés par la variante Omicron du SARS-CoV-2.

Contexte et recherches futures

La metformine est actuellement utilisée comme traitement de première ligne pour le diabète de type 2 chez les adultes et les enfants âgés de 10 ans et plus. Elle est également utilisée pour gérer le Syndrome Métabolique Ovarien Polyendocrinien (PMOS), anciennement connu sous le nom de Syndrome des Ovaires Polykystiques (SOPK). Les chercheurs ont été à l'étude des effets antiviraux et anti-inflammatoires potentiels du médicament au cours des stades précoces de l'infection.

Les auteurs ont noté que ces résultats sont en accord avec une analyse d'essai ciblé séquentielle précédente menée au Royaume-Uni. Cette analyse a évalué la metformine commencée dans les 90 jours suivant l'infection et a rapporté un rapport de risque (HR) de 0,36. Cependant, les auteurs ont déclaré, « La reproduction des résultats dans des essais cliniques est importante pour informer les lignes directrices de traitement. »

Comprendre le long COVID

Le long COVID fait référence à des symptômes qui surviennent après une infection à SARS-CoV-2 et qui ne peuvent pas être expliqués par un autre diagnostic. Les symptômes rapportés incluent la fatigue, le brouillard cérébral, des difficultés cognitives, une essoufflement, des troubles du sommeil et des problèmes avec les activités quotidiennes. Ces symptômes peuvent persister pendant des mois ou des années. La recherche a également suggéré que l'inflammation cérébrale peut persister même après que le virus n'est plus détectable.

Sources (en anglais)

• cidrap.umn.edu: Metformin given within a week of COVID-19 slashes risk of long COVID, death by 53%, paper notes | CIDRAP
• healthandme.com: Common Diabetes Drug Metformin May Slash Long COVID Risk By More Than 50% | Health and Me

Traduction réalisée par IA de l’article original en anglais, vérifiée automatiquement pour dire la même chose que l’original. Les sources ont été vérifiées en anglais.