Regulador de Ontario aprova regras mais rigorosas para prescrições de medicamentos de fornecimento seguro

Em resumo

Médicos devem agora prescrever medicamentos de fornecimento seguro apenas em conjunto com terapia de agonista opioide como Suboxone ou metadona.
Pacientes são obrigados a tomar medicamentos de fornecimento seguro na frente de profissionais de saúde em vez de levá-los para casa.
O regulador citou relatórios de desvio de hidromorfona para o mercado negro, mas reconheceu a falta de dados para quantificar a origem.
Membro do conselho Peter Wiesner levantou preocupações sobre o impacto em pacientes rurais e empregados, observando que 12 por cento dos pacientes não estão em terapia de agonista opioide.

O regulador médico de Ontario aprovou mudanças significativas na prescrição de medicamentos de fornecimento seguro, com o objetivo de reduzir a quantidade de opioides que entram no mercado ilícito. O conselho de diretores do Colégio de Médicos e Cirurgiões de Ontario aprovou uma moção na terça-feira para implementar novos protocolos para medicamentos administrados a indivíduos em alto risco de overdose como alternativa a opioides ilícitos.

Terapia Obrigatória e Dosagem Supervisionada

De acordo com as novas regras, os médicos devem prescrever medicamentos de fornecimento seguro apenas em conjunto com terapia de agonista opioide. Essa terapia utiliza medicamentos como Suboxone e metadona para tratar o vício em opioides. Além disso, os pacientes não serão mais permitidos a levar as pílulas para casa; eles devem consumir os medicamentos na frente de profissionais de saúde.

A forma mais comum de fornecimento seguro é a hidromorfona, um opioide potente prescrito para dor. Embora seja significativamente menos potente que o fentanil e seus derivados que dominam o suprimento de drogas ilícitas, as autoridades levantaram preocupações sobre seu desvio.

Racional e Preocupações

O Dr. Patrick Safieh, presidente do conselho, afirmou que o objetivo principal é a segurança pública. "Estamos aqui apenas para proteger o público e estamos aqui para garantir que o público esteja seguro", disse Safieh. "Então, estamos tentando prevenir o desvio tanto quanto possível e, ao mesmo tempo, garantindo que aqueles que realmente precisam de fornecimento seguro estejam fazendo (terapia de agonista opioide) para que, eventualmente, ninguém esteja nisso e precise disso, esse é o propósito."

O conselho ouviu o Dr. Anil Chopra, vice-registrador do colégio, que observou que informações de governos, Addiction Medicine Canada, a seção de dependência química da Ontario Medical Association e oficiais de saúde pública indicam que o desvio de hidromorfona para as ruas está ocorrendo. Forças policiais em Ontario também relataram que o desvio de hidromorfona prescrita para pacientes está acontecendo no mercado negro, de acordo com Safieh.

No entanto, Chopra, Safieh e outros membros do conselho concordaram que não há dados disponíveis para quantificar adequadamente a origem da hidromorfona nas ruas, embora reconhecessem que pelo menos parte dela vem de prescrições de fornecimento seguro.

Desafios de Implementação

O colégio decidiu não prosseguir com um limite de tempo de oito semanas anteriormente considerado para médicos prescreverem fornecimento seguro a pacientes. O membro do conselho Peter Wiesner expressou preocupação de que a nova política possa não funcionar para todos os pacientes. Ele citou informações da Ontario Drug Policy Research Network mostrando que mais de 87 por cento dos pacientes em fornecimento seguro também estão em terapia de agonista opioide.

"Mas e os 12 por cento para os quais não funciona?", perguntou Wiesner. "Precisamos encontrar, acho eu, algumas isenções para os 12 por cento."

Wiesner destacou que a política pode ter um efeito desproporcional em indivíduos no Ontario rural que não estão próximos a uma farmácia. Ele também levantou preocupações para pacientes empregados que podem enfrentar dificuldades para viajar até uma farmácia diariamente se não puderem levar medicamentos para casa.

Safieh indicou que o colégio monitorará as mudanças e fará ajustes se necessário. O gabinete da Ministra da Saúde Sylvia Jones afirmou anteriormente que ela apoia as mudanças.

Fontes (em inglês)

Tradução feita com IA do artigo original em inglês, revisada automaticamente para dizer o mesmo que o original. As fontes foram verificadas em inglês.