A Sociedade Americana de Câncer (ACS) atualizou suas diretrizes de rastreamento do câncer de próstata pela primeira vez desde 2010, emitindo uma recomendação direta para o rastreamento rotineiro, em vez de deixar a decisão para a tomada de decisão compartilhada entre pacientes e médicos.
Sociedade Americana de Câncer Atualiza Diretrizes de Rastreamento do Câncer de Próstata
A Sociedade Americana de Câncer agora recomenda o rastreamento rotineiro do câncer de próstata baseado em PSA a cada dois anos para homens de risco médio com idades entre 50 e 69 anos, com rastreamento mais precoce e frequente para homens de maior risco.
Por Hermes Vector · Read in English
Em resumo
- A ACS agora recomenda o rastreamento de PSA a cada dois anos para homens de risco médio com idades entre 50 e 69.
- Homens negros e homens com histórico familiar forte devem iniciar o rastreamento anual aos 45 anos.
- Homens com idades entre 70 e 74 anos devem tomar decisões individualizadas com seus médicos; o rastreamento não é recomendado para homens com 75 anos ou mais.
- Homens com níveis elevados de PSA devem realizar novos testes e podem ser oferecidos exames de ressonância magnética (MRI) ou testes de biomarcadores antes da biópsia.
Recomendações de Rastreamento Atualizadas
A ACS agora recomenda o rastreamento baseado em PSA a cada dois anos para homens de risco médio com idades entre 50 e 69 anos. Para homens de maior risco, incluindo homens negros e homens com histórico familiar forte de câncer de próstata, a organização recomenda o rastreamento anual baseado em PSA a partir dos 45 anos. Homens não negros com um único parente de primeiro grau diagnosticado aos 65 anos ou mais devem ser rastreados a cada dois anos das idades 45 a 69.
Para homens com idades entre 70 e 74 anos, a diretriz recomenda a tomada de decisão individualizada sobre a continuidade do rastreamento. O rastreamento não é recomendado para homens com 75 anos ou mais, embora alguns homens entre 75 e 79 anos que estejam muito saudáveis possam desejar continuar o rastreamento após discutir isso com um profissional de saúde. O rastreamento não é recomendado para homens com 80 anos ou mais, ou para homens que não devem viver mais dez anos.
Testes de Acompanhamento e Gestão
Homens com níveis elevados de PSA — definidos como 3,0 ng/mL ou mais para homens com idades entre 45 e 69, e 6,5 ng/mL ou mais para homens com idades entre 70 e 74 — devem realizar novos testes de PSA entre duas semanas e três meses. Homens com um PSA elevado confirmado devem ser oferecidos testes por imagem de ressonância magnética (MRI) e/ou um biomarcador validado para orientar as decisões de biópsia. Homens diagnosticados com câncer de próstata que tem baixo risco de crescimento ou disseminação devem ser oferecidos a vigilância ativa como a opção inicial de gestão.
Por que as Diretrizes Mudaram
A ACS citou evidências mais fortes mostrando que o rastreamento baseado em PSA reduz significativamente a mortalidade por câncer de próstata e o diagnóstico de doença em estágio avançado. A organização também observou avanços nas abordagens para um PSA elevado que podem reduzir danos, como biópsias desnecessárias e tratamento.
"O teste de PSA continua sendo a pedra angular da detecção precoce do câncer de próstata, e agora temos evidências mais fortes de seus benefícios", disse o Dr. Robert Smith, vice-presidente sênior de ciência de detecção precoce do câncer e diretor do Centro de Detecção Precoce do Câncer na Sociedade Americana de Câncer e autor sênior do relatório.
"Ao fazer uma recomendação direta para que os homens participem do rastreamento e defender um rastreamento mais precoce e frequente para homens negros, nosso objetivo é também ajudar a reduzir as disparidades no câncer de próstata e aliviar o ônus da doença", disse o Dr. William Dahut, diretor científico da Sociedade Americana de Câncer e autor contribuinte do estudo. "Homens negros experimentam uma incidência 67% maior e uma taxa de mortalidade quase o dobro em comparação com homens brancos, uma inequidade que precisa ser revertida imediatamente."
A atualização da diretriz é publicada em um relatório na CA: A Cancer Journal for Clinicians, a revista principal da ACS. O câncer de próstata é a segunda principal causa de morte por câncer em homens nos Estados Unidos. Estima-se que 333.830 homens serão diagnosticados com câncer de próstata em 2026, com uma estimativa de 36.320 homens morrendo devido à doença.
Fontes (em inglês)
- pressroom.cancer.org: American Cancer Society Updates Prostate Cancer Screening Guideline: Major Changes Include Regular PSA Testing for Average and High-Risk Men
- npr.org: American Cancer Society updates prostate cancer screening guidelines : NPR
- arstechnica.com: In reversal, American Cancer Society urges routine prostate cancer screening - Ars Technica
- aha.org: Prostate cancer screening guidelines updated for average and high-risk adult men | AHA News
- abcnews.com: Cancer society issues most specific prostate cancer screening guidelines yet - ABC News
- fox35orlando.com: American Cancer Society updates prostate cancer screening guidelines: Here's what men should know | FOX 35 Orlando
Tradução feita com IA do artigo original em inglês, revisada automaticamente para dizer o mesmo que o original. As fontes foram verificadas em inglês.
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