अध्ययन ने 23% रोगियों में अवसाद के 'सर्केडियन' सबटाइप की पहचान की

University of Sydney के शोधकर्ताओं ने शरीर की आंतरिक घड़ी (इंटरनल क्लॉक) में व्यवधानों से जुड़े अवसाद के एक नए सबटाइप की पहचान की है। British Journal of Psychiatry में प्रकाशित यह अध्ययन बताता है कि यह "सर्केडियन डिप्रेशन" गंभीर या बार-बार होने वाले अवसाद वाले लगभग एक चौथाई रोगियों को प्रभावित करता है और पारंपरिक एंटीडिप्रेसेंट उपचारों के प्रति खराब प्रतिक्रिया दे सकता है।

सबटाइप को परिभाषित करना

मनोचिकित्सा शोधकर्ताओं Jacob Crouse और Ian Hickie के नेतृत्व में शोध टीम ने Australian Genetics of Depression Study के 11,380 प्रतिभागियों के नैदानिक और आनुवंशिक डेटा का विश्लेषण किया। अध्ययन ने छह विशिष्ट विशेषताओं में से कम से कम तीन की उपस्थिति द्वारा सर्केडियन डिप्रेशन को परिभाषित किया:

• बीमारी का एक मौसमी पैटर्न
• नींद के समय में देरी
• अवसाद के दौरान अधिक समय तक सोना
• एक इवनिंग क्रोनोटाइप ("नाइट आउल" होना)
• जागने पर बहुत थकान महसूस करना
• सोशल जेट लैग, जिसे कार्य दिवसों और गैर-कार्य दिवसों के बीच नींद के शेड्यूल में महत्वपूर्ण अंतर के रूप में परिभाषित किया गया है

अध्ययन के अनुसार, 2,604 प्रतिभागी, या कुल का लगभग 23%, इन मानदंडों पर खरे उतरे। अध्ययन की प्रथम लेखिका Dr. Emiliana Tonini ने कहा कि शोधकर्ताओं ने एक जैविक रूप से मान्य फेनोटाइप की पहचान करने के लिए इन विशेषताओं के आधार पर स्थिति को परिभाषित किया है।

नैदानिक विशेषताएं और उपचार प्रतिक्रिया

सर्केडियन सबटाइप वाले प्रतिभागियों ने उन लोगों की तुलना में अधिक गंभीर नैदानिक विशेषताओं की सूचना दी जिनमें यह सबटाइप नहीं था। इन विशेषताओं में बीमारी की शुरुआत की कम उम्र, अधिक एपिसोड, और आत्महत्या की प्रवृत्ति, मेनिया और साइकोटिक जैसे लक्षणों की उच्च दर शामिल थी। इस समूह ने अवसादग्रस्त एपिसोड के दौरान अधिक वजन बढ़ने की भी सूचना दी।

अध्ययन में पाया गया कि सर्केडियन डिप्रेशन वाले व्यक्तियों के लिए सामान्य एंटीडिप्रेसेंट दवाएं, जैसे SSRIs और SNRIs, प्रभावी होने की संभावना कम थी। उन्होंने इन दवाओं से अधिक दुष्प्रभाव महसूस करने की भी सूचना दी। Brain and Mind Centre के सह-निदेशक Prof. Ian Hickie ने उल्लेख किया कि मानक उपचारों के प्रति खराब प्रतिक्रिया इस प्रकार की एक महत्वपूर्ण विशेषता है।

Crouse ने कहा, "क्योंकि सर्केडियन डिप्रेशन लोगों की आंतरिक बॉडी क्लॉक से जुड़ा है, इसलिए सर्केडियन रिदम को लक्षित करने वाले उपचार, जैसे लाइट थेरेपी और मेलाटोनिन, बहुत अधिक प्रासंगिक हो सकते हैं, और चिकित्सकों को इस प्रस्तुति वाले लोगों में इन्हें बहुत पहले अपनाना चाहिए।"

आनुवंशिक संबंध और विशेषज्ञ सावधानी

शोधकर्ताओं ने पाया कि सर्केडियन सबटाइप वाले प्रतिभागियों में ADHD सहित प्रमुख न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों के साथ-साथ सूजन संबंधी और हृदय संबंधी स्वास्थ्य समस्याओं का उच्च आनुवंशिक जोखिम था। Tonini ने जोर दिया कि यह इंगित करता है कि यह स्थिति "केवल खराब नींद वाला अवसाद नहीं है," बल्कि इसका एक अंतर्निहित जीव विज्ञान है जो अन्य रूपों से अलग है।

हालांकि, स्वतंत्र विशेषज्ञों ने इन निष्कर्षों के तत्काल नैदानिक अनुप्रयोग के संबंध में सावधानी बरतने का आग्रह किया। Maynooth University के व्यवहार न्यूरोसाइंटिस्ट Prof. Andrew Coogan ने उल्लेख किया कि अवसाद और बॉडी क्लॉक परिवर्तनों के बीच संबंध लंबे समय से ज्ञात है। उन्होंने परिणामों को "प्रारंभिक यदि दिलचस्प निष्कर्ष" के रूप में वर्णित किया और विशिष्ट मानदंडों को कैसे चुना गया, इस पर विवरण की कमी का हवाला दिया।

University of Pittsburgh के नींद शोधकर्ता Brant Hasler ने बताया कि अध्ययन प्रतिभागियों की अपनी नींद की स्वयं-रिपोर्ट पर निर्भर था, जो प्रत्यक्ष शारीरिक माप के साथ केवल मामूली रूप से सहसंबंधित होते हैं। इसके अतिरिक्त, अध्ययन के प्रतिभागी आनुवंशिक रूप से अनुमानित यूरोपीय वंश के लोगों तक सीमित थे, जो परिणामों की सामान्यता को सीमित कर सकता है।

यह क्यों महत्वपूर्ण है

यह शोध बताता है कि अवसाद एक समान बीमारी नहीं है और विशिष्ट सबटाइप्स की पहचान अधिक प्रभावी, अनुकूलित उपचारों की ओर ले जा सकती है। उन रोगियों के लिए जो मानक एंटीडिप्रेसेंट्स के प्रति प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, लाइट थेरेपी या मेलाटोनिन के माध्यम से सर्केडियन रिदम को लक्षित करना राहत का एक अधिक प्रभावी मार्ग प्रदान कर सकता है। हालांकि, विशेषज्ञ सहमत हैं कि नैदानिक अभ्यास बदलने से पहले विविध आबादी में इन निष्कर्षों को सत्यापित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

स्रोत (अंग्रेज़ी में)

• sciencealert.com: Researchers Identify New 'Circadian' Subtype of Depression Affecting 1 in 4 Patients : ScienceAlert
• theguardian.com: Australian researchers identify new subtype of depression linked to body clock disruptions | Depression | The Guardian
• ua.news: Australian study identifies possible circadian depression subtype | UA.NEWS
• aroundprague.cz: Researchers Propose 'Circadian Depression' as a Distinct Body-Clock Subtype

यह मूल अंग्रेज़ी लेख का एआई द्वारा किया गया अनुवाद है, जिसे स्वचालित रूप से जाँचा गया है ताकि यह मूल लेख जैसी ही बात कहे। स्रोतों की जाँच अंग्रेज़ी में की गई थी।