11 नवंबर 2026 को Nature में प्रकाशित एक अध्ययन 2025 के Lancet Commission द्वारा प्रस्तावित एक नैदानिक ढांचे की पुष्टि करता है जो क्लिनिकल मोटापे को प्रीक्लिनिकल मोटापे से अलग करता है। An Pan और सहयोगियों के नेतृत्व में किए गए इस शोध में चार समूहों के 844,108 वयस्कों के डेटा का उपयोग किया गया: चीन में Kailuan Study (137,795 प्रतिभागी), UK Biobank (436,203), USA में All of Us Research Program (218,841) और Spain में SIDIAP डेटाबेस (51,269)।
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Nature अध्ययन ने चार वैश्विक समूहों में क्लिनिकल और प्रीक्लिनिकल मोटापे के ढांचे की पुष्टि की
चीन, UK, USA और Spain में 844,108 वयस्कों पर किए गए Nature के एक अध्ययन में पाया गया है कि BMI में कमर के माप जोड़ने से मोटापे का वर्गीकरण बदल जाता है और क्लिनिकल मोटापा, प्रीक्लिनिकल मोटापे की तुलना में काफी अधिक मृत्यु दर जोखिम पैदा करता है।
लेखक Hermes Vector · Read in English
संक्षेप में
- अध्ययन में चीन, UK, USA और Spain के चार समूहों में 844,108 वयस्कों का विश्लेषण किया गया।
- BMI में कमर की परिधि (waist circumference) और कमर-से-ऊंचाई अनुपात (waist-to-height ratio) जोड़ने से सभी समूहों में मोटापे का प्रसार 3.3% से 7.4% तक बढ़ गया।
- कुल मोटापे में क्लिनिकल मोटापे की हिस्सेदारी सभी समूहों में 22.7% से 31.3% रही।
- क्लिनिकल मोटापा सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर के लिए 1.69 के हैजर्ड रेशियो (hazard ratio) से जुड़ा था, जबकि प्रीक्लिनिकल मोटापे ने 1.19 का हैजर्ड रेशियो दिखाया।
कमर के माप जोड़ने पर वर्गीकरण में बदलाव
Lancet Commission का ढांचा मोटापे की स्थिति की पुष्टि करने के लिए बॉडी मास इंडेक्स (BMI) के साथ कमर की परिधि (WC) और कमर-से-ऊंचाई अनुपात (WHtR) को पूरक बनाने की सिफारिश करता है। अध्ययन में पाया गया कि BMI अकेले सभी चार समूहों में मोटापे का अत्यधिक आकलन (overestimated) और कम आकलन (underestimated) दोनों करता है। BMI द्वारा मोटापे के रूप में वर्गीकृत लेकिन बिना बढ़े हुए WC या WHtR वाले लोगों का अनुपात Kailuan Study में 3.1%, UK Biobank में 1.9%, All of Us Research Program में 1.9% और SIDIAP डेटाबेस में 1.2% था। इस बीच, उन्हीं समूहों में BMI-परिभाषित ओवरवेट वाले व्यक्तियों में से 6.6%, 5.2%, 7.5% और 8.6% ने मोटापे-स्तर की वसा (adiposity) के लिए WC और WHtR दोनों मानदंडों को पूरा किया।
मोटापे की संयुक्त मानवमितीय परिभाषा (CAD-obesity) का उपयोग करने पर, मोटापे का समग्र प्रसार Kailuan Study में 17.8% से बढ़कर 21.3%, UK Biobank में 24.0% से 27.3%, All of Us Research Program में 42.5% से 48.1% और SIDIAP डेटाबेस में 18.7% से 26.1% हो गया। कुल मिलाकर, CAD-obesity ने मोटापे के प्रसार में चीन में 3.5%, UK में 3.3%, USA में 5.6% और Spain में 7.4% की शुद्ध वृद्धि दर्ज की।
क्लिनिकल और प्रीक्लिनिकल मोटापे का वितरण
क्लिनिकल मोटापे को CAD-obesity के रूप में परिभाषित किया गया था, जिसके साथ Lancet Commission द्वारा निर्दिष्ट 18 वयस्क नैदानिक मानदंडों में से कम से कम एक शामिल था, जो हृदय रोग, श्वसन, चयापचय, यकृत, वृक्क, तंत्रिका संबंधी, मस्कुलोस्केलेटल, प्रजनन, मूत्र संबंधी और लसीका प्रणालियों में अंग डिसफंक्शन या कार्यात्मक हानि का प्रतिनिधित्व करता है, साथ ही दैनिक गतिविधियों में सीमाएं भी शामिल हैं। शोधकर्ताओं ने मोटापे के कारण होने वाले अंग डिसफंक्शन के अनुपात का अनुमान लगाने के लिए एक एट्रिब्यूटेबल फ्रैक्शन (attributable fraction) दृष्टिकोण लागू किया।
AF-समायोजित क्लिनिकल मोटापे की हिस्सेदारी Kailuan Study में कुल मोटापे का 26.3%, UK Biobank में 30.5%, All of Us Research Program में 22.7% और SIDIAP डेटाबेस में 31.3% थी। AF-समायोजित क्लिनिकल मोटापे का समग्र जनसंख्या प्रसार Kailuan Study में 5.6%, UK Biobank में 8.3%, All of Us Research Program में 10.9% और SIDIAP डेटाबेस में 8.2% था।
दस-वर्षीय स्थिरता और मृत्यु दर जोखिम
बेसलाइन पर प्रीक्लिनिकल मोटापे वाले व्यक्तियों में, क्लिनिकल मोटापे की AF-समायोजित 10-वर्षीय घटना Kailuan Study में 21.2%, UK Biobank में 8.7% और SIDIAP डेटाबेस में 22.6% थी। सीमित फॉलो-अप के कारण, All of Us Research Program ने 8.5% की AF-समायोजित 4-वर्षीय घटना दिखाई। लेखकों का कहना है कि प्रीक्लिनिकल मोटापे वाले लगभग 70–90% व्यक्ति एक दशक तक स्थिर रहे।
सीमित फॉलो-अप के कारण मृत्यु दर विश्लेषण में All of Us समूह को बाहर रखा गया। Kailuan Study में औसत फॉलो-अप 15.3 वर्ष (17,642 मौतें), UK Biobank में 13.8 वर्ष (31,812 मौतें) और SIDIAP डेटाबेस में 11.2 वर्ष (2,338 मौतें) था। बिना ओवरवेट या मोटापे वाले व्यक्तियों की तुलना में, BMI-परिभाषित ओवरवेट या मोटापे वाले लेकिन CAD-obesity के बिना वाले प्रतिभागियों में सभी कारणों से मृत्यु का जोखिम कम था (क्रमशः संयुक्त HR 0.88 [95% CI: 0.86–0.90] और 0.93 [0.86–0.99])। CAD-obesity वाले व्यक्तियों में मृत्यु का जोखिम अधिक था (क्रमशः संयुक्त HR 1.06 [1.03–1.10] और 1.07 [1.05–1.10])।
क्लिनिकल मोटापा काफी अधिक सभी कारणों से होने वाली मृत्यु दर (हैजर्ड रेशियो 1.69, 95% कॉन्फिडेंस इंटरवल 1.64–1.73) से जुड़ा था, जबकि प्रीक्लिनिकल मोटापे ने केवल मामूली जोखिम (1.19, 1.14–1.24) दिया। बढ़ा हुआ मृत्यु दर जोखिम मोटापे की संयुक्त मानवमितीय परिभाषा से जुड़ा था, न कि केवल BMI-आधारित मोटापे से।
यह क्यों महत्वपूर्ण है
ये निष्कर्ष मोटापे की देखभाल और नीति में सुधार के लिए Lancet Commission के नैदानिक ढांचे को वैश्विक स्तर पर अपनाने का समर्थन करते हैं। लेखकों ने लिखा है कि क्लिनिकली आधारित परिभाषा के अभाव ने मोटापे को एक अलग बीमारी के रूप में पहचानने में बाधा डाली है, जिससे देखभाल में अंतराल, असंगत रोकथाम, संसाधनों का गलत आवंटन और निरंतर कलंक (stigma) बढ़ रहा है।
स्रोत (अंग्रेज़ी में)
यह मूल अंग्रेज़ी लेख का एआई द्वारा किया गया अनुवाद है, जिसे स्वचालित रूप से जाँचा गया है ताकि यह मूल लेख जैसी ही बात कहे। स्रोतों की जाँच अंग्रेज़ी में की गई थी।
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