Le médicament de prévention du VIH lenacapavir fait face à des pénuries d'approvisionnement en Ouganda

À Mbarara, une ville de l'Ouganda occidental connue en partie pour le tourisme sexuel, la demande de nouveaux médicaments de prévention du VIH dépasse l'offre disponible. Dans le quartier des prostituées de la ville, la travailleuse du sexe Lisa Mutoni rapporte qu'elle utilise des préservatifs pour se protéger contre le VIH et d'autres infections, mais qu'elle dépend également de la PrEP (prophylaxie pré-exposition), qui peut être administrée sous forme de pilules quotidiennes ou d'injections périodiques.

La promesse de lenacapavir

Une nouvelle option de prévention du VIH est un médicament appelé lenacapavir, développé par Gilead Sciences. Selon des études, le médicament peut offrir "une protection quasi complète contre le VIH avec seulement deux injections par an". Cette nature à longue durée d'action offre des avantages spécifiques pour certaines populations ; Mutoni a déclaré que l'accès au médicament bénéficierait aux travailleuses du sexe qui changent parfois de lieu pendant des mois. "Si vous savez que vous avez cette injection pour six mois, vous avez l'impression d'être en sécurité", a déclaré Mutoni. Elle a ajouté : "Et puis c'est très bon, agréable car parfois vous pouvez aussi oublier, si c'est la pilule, vous pouvez oublier de l'avaler."

Malgré ces avantages, les experts en santé notent que lenacapavir n'est pas encore largement disponible. Andrew Hill, chercheur invité senior à l'Université de Liverpool, a déclaré : "Le taux de croissance (du déploiement de lenacapavir) n'est pas assez rapide. Nous devons atteindre les millions assez rapidement."

Pénuries d'approvisionnement à Mbarara

À Mbarara, où environ 10 % de la population adulte est atteinte du VIH — un taux double de celui de l'Ouganda dans son ensemble — les habitants sont souvent incapables d'accéder au nouveau médicament. Julius Bampe, un maçon itinérant, a rapporté qu'après avoir cherché l'injection suite au test positif de sa femme au VIH, on lui a dit qu'il n'y avait pas assez de doses pour tout le monde.

Au Centre de santé IV du Conseil municipal de Mbarara, l'approvisionnement est limité. Tarsisio Biryeija, un infirmier travaillant comme conseiller, a déclaré qu'un lot de 40 doses de lenacapavir reçu en avril a été rapidement administré conformément aux instructions visant à se concentrer sur les mères enceintes à risque. Un lot ultérieur de 70 doses envoyé en juin a été épuisé en 10 jours.

Immaculate Nyamwija, fondatrice de l'organisation basée à Mbarara Action for Improved Health and Wealth, a noté la difficulté de la situation. "C'est un défi, car la demande est élevée et les doses sont peu nombreuses", a déclaré Nyamwija.

Potentiel d'accès accru

Des changements dans la disponibilité pourraient survenir dans les mois à venir. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a récemment annoncé l'approvisionement provisoire d'une version générique de lenacapavir. Cette version générique pourrait potentiellement accélérer la production et la distribution vers 120 pays à faible revenu à un prix d'environ 40 $ par an, ce qui est nettement inférieur au prix de liste américain de 28 218 $. Le Fonds mondial a déclaré son espoir de fournir le médicament à 3 millions de personnes d'ici la fin de 2028.

Cependant, certaines organisations soutiennent que cela est insuffisant. Doctors Without Borders (MSF) a appelé Gilead à rendre des doses bon marché disponibles pour plus de pays et à vendre le médicament directement à MSF pour augmenter la vitesse de protection. Melissa Barber, conseillère en plaidoyer et politique de santé mondiale de MSF USA, a déclaré : "Gilead dit qu'il veut mettre fin à l'épidémie de VIH 'pour tout le monde, partout', mais ses actions disent le contraire."

Sources (en anglais)

• thestar.com: Promising new HIV-prevention drug is hard to find where it's most needed, in places like Uganda
• newindianexpress.com: Promising new HIV-prevention drug is hard to find where it's most needed, in places like Uganda
• nhregister.com: Promising new HIV-prevention drug is hard to find where it's most needed, in places like Uganda

Traduction réalisée par IA de l’article original en anglais, vérifiée automatiquement pour dire la même chose que l’original. Les sources ont été vérifiées en anglais.