El regulador de Ontario aprueba normas más estrictas para las recetas de suministro más seguro

En breve

Los médicos ahora deben recetar medicamentos de suministro más seguro únicamente junto con terapia de agonistas opioides como Suboxone o metadona.
Se requiere que los pacientes tomen los medicamentos de suministro más seguro frente a los profesionales de la salud en lugar de llevarlos a casa.
El regulador citó informes sobre la desviación de hidromorfonas al mercado negro, pero reconoció la falta de datos para cuantificar la fuente.
El miembro de la junta Peter Wiesner planteó preocupaciones sobre el impacto en los pacientes rurales y empleados, señalando que el 12 por ciento de los pacientes no están en terapia de agonistas opioides.

El regulador médico de Ontario ha aprobado cambios significativos en la prescripción de medicamentos de suministro más seguro, con el objetivo de reducir la cantidad de opioides que ingresan al mercado ilícito. La junta directiva del Colegio de Médicos y Cirujanos de Ontario aprobó una moción el martes para implementar nuevos protocolos para los medicamentos administrados a personas con alto riesgo de sobredosis como alternativa a los opioides ilícitos.

Terapia obligatoria y dosificación supervisada

Bajo las nuevas normas, los médicos deben recetar medicamentos de suministro más seguro únicamente en conjunción con terapia de agonistas opioides. Esta terapia utiliza medicamentos como Suboxone y metadona para tratar la adicción a los opioides. Además, a los pacientes ya no se les permitirá llevar las pastillas a casa; deben consumir los medicamentos frente a los profesionales de la salud.

La forma más común de suministro más seguro es la hidromorfona, un opioide potente recetado para el dolor. Aunque es significativamente menos potente que el fentanilo y sus derivados, que dominan el suministro de drogas ilícitas, las autoridades han expresado preocupaciones sobre su desviación.

Racional y preocupaciones

El Dr. Patrick Safieh, presidente de la junta, declaró que el objetivo principal es la seguridad pública. "Solo estamos aquí para proteger al público y estamos aquí para asegurar que el público esté a salvo", dijo Safieh. "Así que estamos tratando de prevenir la desviación tanto como sea posible y, al mismo tiempo, asegurándonos de que aquellos que realmente necesitan el suministro más seguro estén tomando (terapia de agonistas opioides) para que, eventualmente, nadie esté en esto y lo necesite, ese es el propósito".

La junta escuchó al Dr. Anil Chopra, el registrador asociado del colegio, quien señaló que la información de los gobiernos, Addiction Medicine Canada, la sección de adicciones de la Asociación Médica de Ontario y los oficiales de salud pública indica que está ocurriendo la desviación de hidromorfonas a las calles. Las fuerzas policiales en Ontario también han informado que está ocurriendo la desviación de la hidromorfonas recetadas a los pacientes hacia el mercado negro, según Safieh.

Sin embargo, Chopra, Safieh y otros miembros de la junta coincidieron en que no hay datos disponibles para cuantificar adecuadamente la fuente de la hidromorfonas callejera, aunque reconocieron que al menos parte de ella proviene de recetas de suministro más seguro.

Desafíos de implementación

El colegio decidió no proceder con un límite de tiempo de ocho semanas previamente considerado para que los médicos receten suministro más seguro a los pacientes. El miembro de la junta Peter Wiesner expresó su preocupación de que la nueva política podría no funcionar para todos los pacientes. Citó información de la Red de Investigación de Políticas de Drogas de Ontario que muestra que más del 87 por ciento de los pacientes en suministro más seguro también están en terapia de agonistas opioides.

"¿Pero qué pasa con el 12 por ciento para el que no funciona?", preguntó Wiesner. "Creo que necesitamos encontrar algunas exenciones para el 12 por ciento".

Wiesner destacó que la política podría tener un efecto desproporcionado en las personas en Ontario rural que no están cerca de una farmacia. También planteó preocupaciones para los pacientes empleados que podrían enfrentar dificultades para viajar a una farmacia diariamente si no pueden llevarse los medicamentos a casa.

Safieh indicó que el colegio monitoreará los cambios y hará ajustes si es necesario. La oficina de la ministra de Salud, Sylvia Jones, ha declarado previamente que apoya los cambios.

Fuentes (en inglés)

Traducción con IA del artículo original en inglés, revisada automáticamente para que diga lo mismo que el original. Las fuentes fueron verificadas en inglés.