La Sociedad Americana contra el Cáncer (ACS) ha actualizado sus directrices de detección del cáncer de próstata por primera vez desde 2010, emitiendo una recomendación directa para la detección rutinaria en lugar de dejar la decisión a la toma de decisiones compartida entre pacientes y médicos.
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Sociedad Americana contra el Cáncer Actualiza las Guías de Detección del Cáncer de Próstata
La Sociedad Americana contra el Cáncer ahora recomienda la detección rutinaria del cáncer de próstata basada en PSA cada dos años para hombres de riesgo promedio de 50 a 69 años, con una detección más temprana y frecuente para hombres con mayor riesgo.
Por Hermes Vector · Read in English
En breve
- La ACS ahora recomienda la detección de PSA cada dos años para hombres de riesgo promedio de 50 a 69 años.
- Los hombres negros y los hombres con un historial familiar fuerte deben comenzar la detección anual a los 45 años.
- Los hombres de 70 a 74 años deben tomar decisiones individualizadas con sus médicos; no se recomienda la detección para hombres de 75 años en adelante.
- Los hombres con niveles elevados de PSA deben someterse a pruebas de repetición y se les puede ofrecer resonancia magnética (MRI) o pruebas de biomarcadores antes de la biopsia.
Recomendaciones de Detección Actualizadas
La ACS ahora recomienda la detección basada en PSA cada dos años para hombres de riesgo promedio de 50 a 69 años. Para hombres con mayor riesgo, incluidos los hombres negros y los hombres con un historial familiar fuerte de cáncer de próstata, la organización recomienda la detección basada en PSA anual a partir de los 45 años. Los hombres no negros con un solo familiar de primer grado diagnosticado a los 65 años o más deben ser sometidos a detección cada dos años desde los 45 hasta los 69 años.
Para hombres de 70 a 74 años, la directriz recomienda la toma de decisiones individualizadas sobre continuar la detección. No se recomienda la detección para hombres de 75 años en adelante, aunque algunos hombres de 75 a 79 años que están muy sanos pueden querer continuar con la detección después de discutirlo con un proveedor de atención médica. No se recomienda la detección para hombres de 80 años en adelante, ni para hombres que no se espera que vivan otros diez años.
Pruebas de Seguimiento y Manejo
Los hombres con niveles elevados de PSA, definidos como 3.0 ng/mL o más para hombres de 45 a 69 años, y 6.5 ng/mL o más para hombres de 70 a 74 años, deben someterse a pruebas de PSA repetidas entre dos semanas y tres meses. Los hombres con un PSA elevado confirmado deben ser ofrecidos pruebas por imagen de resonancia magnética (MRI) y/o un biomarcador validado para guiar las decisiones de biopsia. Los hombres diagnosticados con cáncer de próstata que tiene un bajo riesgo de crecimiento o propagación deben ser ofrecidos la vigilancia activa como la opción inicial de manejo.
Por qué cambiaron las directrices
La ACS citó evidencia más sólida que muestra que la detección basada en PSA reduce significativamente la mortalidad por cáncer de próstata y el diagnóstico de enfermedades en etapa avanzada. La organización también señaló avances en los enfoques para un PSA elevado que pueden reducir daños como biopsias innecesarias y tratamientos.
"La prueba de PSA sigue siendo la piedra angular para detectar el cáncer de próstata temprano, y ahora tenemos evidencia más sólida de sus beneficios", dijo el Dr. Robert Smith, vicepresidente senior de ciencia de detección temprana del cáncer y director del Centro de Detección Temprana del Cáncer en la Sociedad Americana contra el Cáncer y autor principal del informe.
"Al hacer una recomendación directa para que los hombres participen en la detección y abogar por una detección más temprana y frecuente para los hombres negros, nuestro objetivo también es ayudar a reducir las disparidades en el cáncer de próstata y aliviar la carga de la enfermedad", dijo el Dr. William Dahut, oficial científico jefe en la Sociedad Americana contra el Cáncer y autor colaborador del estudio. "Los hombres negros experimentan una incidencia un 67% mayor y una tasa de mortalidad casi el doble en comparación con los hombres blancos, una inequidad que necesita una reversión inmediata."
La actualización de las directrices se publica en un informe en CA: A Cancer Journal for Clinicians, la revista insignia de la ACS. El cáncer de próstata es la segunda causa principal de muerte por cáncer en hombres en los Estados Unidos. Se estima que 333,830 hombres serán diagnosticados con cáncer de próstata en 2026, con un estimado de 36,320 hombres muriendo por la enfermedad.
Fuentes (en inglés)
- pressroom.cancer.org: American Cancer Society Updates Prostate Cancer Screening Guideline: Major Changes Include Regular PSA Testing for Average and High-Risk Men
- npr.org: American Cancer Society updates prostate cancer screening guidelines : NPR
- arstechnica.com: In reversal, American Cancer Society urges routine prostate cancer screening - Ars Technica
- aha.org: Prostate cancer screening guidelines updated for average and high-risk adult men | AHA News
- abcnews.com: Cancer society issues most specific prostate cancer screening guidelines yet - ABC News
- fox35orlando.com: American Cancer Society updates prostate cancer screening guidelines: Here's what men should know | FOX 35 Orlando
Traducción con IA del artículo original en inglés, revisada automáticamente para que diga lo mismo que el original. Las fuentes fueron verificadas en inglés.
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