Ontario-Regulierungsbehörde genehmigt strengere Regeln für Verschreibungen von Arzneimitteln zur sicheren Versorgung

Kurz gesagt

Ärzte müssen sichere Versorgungsarzneimittel nun nur in Verbindung mit einer Opioid-Agonistentherapie wie Suboxone oder Methadon verschreiben.
Patienten sind verpflichtet, sichere Versorgungsmedikamente vor Gesundheitsfachkräften einzunehmen, anstatt sie mit nach Hause zu nehmen.
Die Regulierungsbehörde verwies auf Berichte über die Umleitung von Hydromorphon auf den Schwarzmarkt, räumte jedoch einen Mangel an Daten zur Quantifizierung der Quelle ein.
Vorstandsmitglied Peter Wiesner äußerte Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen auf Patienten in ländlichen Gebieten und Beschäftigte und stellte fest, dass 12 Prozent der Patienten nicht an einer Opioid-Agonistentherapie teilnehmen.

Die medizinische Regulierungsbehörde in Ontario hat erhebliche Änderungen an der Verschreibung von Arzneimitteln zur sicheren Versorgung genehmigt, mit dem Ziel, die Menge an Opioiden, die in den illegalen Markt gelangen, zu reduzieren. Der Vorstand des College of Physicians and Surgeons of Ontario hat am Dienstag einen Antrag verabschiedet, um neue Protokolle für Medikamente zu implementieren, die Personen mit hohem Überdosierungsrisiko als Alternative zu illegalen Opioiden verabreicht werden.

Pflichttherapie und beaufsichtigte Einnahme

Nach den neuen Regeln müssen Ärzte sichere Versorgungsmedikamente nur in Verbindung mit einer Opioid-Agonistentherapie verschreiben. Diese Therapie nutzt Medikamente wie Suboxone und Methadon zur Behandlung von Opioidabhängigkeit. Darüber hinaus ist es Patienten nicht mehr gestattet, die Pillen mit nach Hause zu nehmen; sie müssen die Medikamente vor Gesundheitsfachkräften einnehmen.

Die häufigste Form der sicheren Versorgung ist Hydromorphon, ein starkes Opioid, das zur Schmerzbehandlung verschrieben wird. Obwohl es erheblich weniger potent ist als Fentanyl und seine Derivate, die das illegale Drogenangebot dominieren, haben Behörden Bedenken hinsichtlich der Umleitung geäußert.

Begründung und Bedenken

Dr. Patrick Safieh, der Vorsitzende des Vorstands, erklärte, das primäre Ziel sei die öffentliche Sicherheit. „Wir sind hier, um die Öffentlichkeit zu schützen und sicherzustellen, dass die Öffentlichkeit sicher ist“, sagte Safieh. „Also versuchen wir, Umleitung so weit wie möglich zu verhindern und gleichzeitig sicherzustellen, dass diejenigen, die sichere Versorgung benötigen, (Opioid-Agonistentherapie) einnehmen, damit am Ende niemand mehr darauf angewiesen ist und diese benötigt, das ist der Zweck.“

Der Vorstand hörte Dr. Anil Chopra, den stellvertretenden Registrar des College, der feststellte, dass Informationen von Regierungen, Addiction Medicine Canada, der Abteilung für Suchtmedizin der Ontario Medical Association und Gesundheitsbeamten darauf hindeuten, dass Hydromorphon auf die Straßen umgeleitet wird. Polizeikräfte in Ontario haben ebenfalls berichtet, dass die Umleitung von verschriebenem Hydromorphon der Patienten auf den Schwarzmarkt stattfindet, so Safieh.

Chopra, Safieh und andere Vorstandsmitglieder waren sich jedoch einig, dass keine Daten verfügbar sind, um die Quelle von Hydromorphon auf der Straße angemessen zu quantifizieren, obwohl sie einräumten, dass mindestens ein Teil davon aus Verschreibungen zur sicheren Versorgung stammt.

Herausforderungen bei der Umsetzung

Das College beschloss, nicht mit einer zuvor erwogenen Frist von acht Wochen fortzufahren, innerhalb derer Ärzte sichere Versorgung an Patienten verschreiben müssen. Vorstandsmitglied Peter Wiesner äußerte Bedenken, dass die neue Politik nicht für alle Patienten funktionieren könnte. Er verwies auf Informationen aus dem Ontario Drug Policy Research Network, die zeigen, dass mehr als 87 Prozent der Patienten unter sicherer Versorgung auch an einer Opioid-Agonistentherapie teilnehmen.

„Aber was ist mit den 12 Prozent, für die es nicht funktioniert?“, fragte Wiesner. „Ich denke, wir müssen einige Ausnahmen für die 12 Prozent finden.“

Wiesner hob hervor, dass die Politik einen überproportionalen Einfluss auf Menschen in ländlichen Gebieten Ontarios haben könnte, die nicht in der Nähe einer Apotheke wohnen. Er äußerte auch Bedenken für Beschäftigte, die Schwierigkeiten haben könnten, täglich zur Apotheke zu reisen, wenn sie die Medikamente nicht mit nach Hause nehmen können.

Safieh gab an, dass das College die Änderungen überwachen und bei Bedarf Anpassungen vornehmen wird. Das Büro von Gesundheitsministerin Sylvia Jones hatte zuvor erklärt, dass sie die Änderungen unterstützt.

Quellen (auf Englisch)

KI-Übersetzung des englischen Originalartikels, automatisch geprüft, damit sie dasselbe aussagt wie das Original. Die Quellen wurden auf Englisch geprüft.