Bundesaufsichtsbehörden schieben 1,2 Milliarden US-Dollar an Medicaid-Mitteln für Kalifornien wegen Betrugsbedenken auf

Die Trump-Regierung schiebt zusätzliche 1,2 Milliarden US-Dollar an Medicaid-Erstattungen für Kalifornien auf und begründet dies mit Bedenken hinsichtlich möglichen Betrugs in einem staatlichen Programm, das ältere Erwachsene und Menschen mit Behinderungen unterstützt. Dr. Mehmet Oz, der Administrator der Centers for Medicare and Medicaid Services, gab die Entscheidung am Dienstag bekannt und erklärte, dass Bundesbeamte besorgt über die rasante Ausweitung des Programms für persönliche Pflegedienste in Kalifornien seien.

Bedenken hinsichtlich des Programmwachstums

Dr. Oz erklärte, dass das Programm des Bundesstaates deutlich schneller gewachsen sei als der nationale Durchschnitt. "Kalifornien hat dieses Programm in den letzten drei Jahren um 24 % wachsen lassen. Das ist doppelt so hoch wie der Durchschnitt aller anderen Bundesstaaten im Land", sagte Oz. Er fügte hinzu: "Es ist für uns unmöglich zu verstehen, wie das so sein kann, daher ergreifen wir in Kalifornien große Maßnahmen."

Während Oz Skepsis gegenüber den Kosten äußerte, legte er während seiner Ausführungen keine konkreten Beweise für Betrug im Programm für persönliche Pflegedienste vor. Er deutete an, dass der Bundesstaat möglicherweise für Dienstleistungen zahle, die Familien normalerweise ohne Vergütung erbringen würden. "Viele von Ihnen würden Ihrer Mutter kostenlos die Einkäufe die Treppe hinauftragen, aber in Kalifornien werden sie Ihnen dafür viel Geld bezahlen", sagte Oz.

Frühere Zurückbehaltungen und Whistleblower-Initiative

Diese jüngste Einfrierung kommt zu einer separaten Zurückbehaltung von 1,3 Milliarden US-Dollar hinzu, die im Mai wegen des Verdachts auf Betrug in Hospiz- und häuslichen Pflegeprogrammen angekündigt wurde. Zusammen stellen diese Maßnahmen 2,5 Milliarden US-Dollar an Bundes-Medicaid-Erstattungen infrage. Die Regierung hat diese Schritte als Teil einer breiteren Anstrengung dargestellt, Verschwendung, Betrug und Missbrauch in den Bundesgesundheitsleistungsprogrammen einzudämmen.

Am Dienstag kündigten Präsident Donald Trump und Vizepräsident JD Vance eine neue 25-Millionen-US-Dollar-Whistleblower-Initiative des Justizministeriums an. Das Programm bietet Prämien von 30.000 US-Dollar für Hinweise, die zu Betrugsanklagen führen, sowie eine zusätzliche Provision von 1 % auf wiederbeschaffte Gelder. Trump erklärte, er werde persönlich entscheiden, wer die Zahlungen erhält. "Ich werde bestimmen, ob die Person es verdient, und ich werde sehr großzügig sein, glauben Sie mir. Wir sind nicht darauf aus, dabei zu sparen", sagte Trump. "Ich verspreche Ihnen, ich werde fair sein."

Reaktion des Bundesstaates und Kontext

Das Büro des kalifornischen Gouverneurs Gavin Newsom reagierte nicht sofort auf eine Bitte um Stellungnahme zu der jüngsten Entscheidung. Im Mai hatte das Büro von Newsom die anfängliche Zurückbehaltung jedoch als "krankhaften" und politisch motivierten Angriff auf Dienstleistungen kritisiert, die dazu bestimmt sind, Senioren und Menschen mit Behinderungen aus Pflegeheimen fernzuhalten.

Das In-Home Supportive Services (IHSS)-Programm des Bundesstaates deckt Assistenten ab, die bei täglichen Aufgaben wie Baden, Wäschewaschen, Kochen und medizinischen Injektionen helfen. Das Büro von Newsom hat argumentiert, dass das Programm kosteneffektiv sei, und angegeben, dass IHSS-Pflege 30.000 US-Dollar pro Jahr koste, während die Pflege im Pflegeheim 137.000 US-Dollar pro Jahr koste. Ein Bericht des kalifornischen Staatsrechnungsprüfers aus dem Jahr 2020 ergab, dass fast drei Viertel der IHSS-Pflegekräfte ein Familienmitglied unterstützen.

Der demokratische Senator Alex Padilla kritisierte die Entscheidung der Regierung und erklärte, der Schritt werde gefährdete Bevölkerungsgruppen negativ beeinflussen. "Diese Entscheidung wird älteren Kaliforniern, Menschen mit Behinderungen und Personen, die sich von einer Krankheit oder Verletzung erholen, schaden", sagte Padilla in einer Erklärung. "Das amerikanische Volk verdient Besseres, und ich werde weiterhin gegen ihre Angriffe kämpfen."

Warum es wichtig ist

Der Streit unterstreicht die anhaltenden Spannungen zwischen der Bundesregierung und Kalifornien in Bezug auf Gesundheitsausgaben und Betrugsbekämpfung. Mit derzeit zurückgehaltenen Erstattungen in Höhe von 2,5 Milliarden US-Dollar steht der Bundesstaat unter erheblichem finanziellem Druck. Der Einsatz von Whistleblower-Anreizen und die öffentliche Überprüfung staatlicher Programme durch die Regierung signalisieren eine fortgesetzte Konzentration auf die Senkung der Bundesgesundheitskosten, insbesondere in Bundesstaaten mit großen Medicaid-Populationen. Das Fehlen öffentlich vorgelegter Beweise für das jüngste Einfrieren unterstreicht die umstrittene Natur dieser fiskalischen Interventionen.

Quellen (auf Englisch)

• nypost.com: Feds halt $1.2 billion for California Medicaid over fraud fears
• yahoo.com: Feds hold back an additional $1.2 billion in California Medicaid reimbursements

KI-Übersetzung des englischen Originalartikels, automatisch geprüft, damit sie dasselbe aussagt wie das Original. Die Quellen wurden auf Englisch geprüft.